자신의 치아를 살릴 수 없어 발치하고 그 자리에 인공치아인 임플란트를 식립할 때 필수조건 중 하나는 임플란트를 안정적으로 지지해줄 잇몸 속 치조골의 양이 충분한 상태입니다. 나이가 들면 치조골이 점차 줄어들고 특히 잇몸 속 염증이 있으면 치조골이 빠르게 소실되는데 이런 상태에서 임플란트를 식립하면 임플란트가 흔들려 제기능을 하지 못할 뿐 아니라 잇몸염증을 비롯한 부작용을 일으키게 됩니다. 이처럼 치조골이 부족한 것으로 진단되면 임플란트 식립 전 치조골을 잇몸 속에 충전하는 뼈이식수술을 해야 합니다.
위턱뼈는 아래턱뼈보다 얇고 턱뼈 위에는 코와 뺨 사이의 빈 공간(상악동)이 있어서 아래턱 쪽에 임플란트를 식립할 때보다 더 까다롭습니다. 그만큼 상악동 임플란트수술 경험이 풍부하고 노하우가 축적된 의료진에게 수술 받는 것이 필요합니다. 위 어금니 부분의 발치 후, 임플란트를 지지할 잇몸 속 치조골이 부족하면(잔존골 높이가 3-4mm 이하) 상악동 측면에 작은 창을 내고 상악동 막을 들어올려 뼈재료를 이식한 후 임플란트를 식립합니다. 이식한 치조골이 생착되어 증대된 것을 확인하면 임플란트를 식립합니다. 임플란트가 뼈조직과 안정적으로 결합된 후 치아모양의 최종보철물을 올립니다. 뼈이식이 필요한 상악동 임플란트 수술을 안정적으로 하려면 위어금니 쪽 상악동 측면에 뼈재료를 이식하기 위한 작은 창을 내고 창을 통해 얇은 상악동 막을 조심스럽게 들어올려(상악동거상술) 뼈이식을 하는 노하우도 잘 갖추고 있어야 합니다. 이러한 노하우가 부족하면 임플란트 식립 후 임플란트가 빠져버리거나 천공이 생기는 등 수술 실패로 재수술을 받아야 합니다.
상악 잔존골이 4-5mm 이상인 경우에는 상악동 측면에 절개창을 내지 않고 임플란트 식립 위치를 형성한 후 그 부위를 통해 상악동 막을 들어올리고 뼈이식을 합니다. 상악동 측면에 절개창을 내는 경우보다 절개가 최소화되어 환자의 불편감과 수술 후 부종도 현저히 적습니다. 그러나 수술 시 의사의 눈으로 확인되는 부위가 아니어서 상악동거상술 시 얇은 막이 찢어지지 않게 하고 임플란트 식립 부위 주위 막을 고르게 충분히 거상하도록 하는 노하우를 잘 갖추고 있어야 합니다. 서울유플란트치과에서는 이를 위해 개발된 특수 기구와 키트를 이용해 안정적으로 상악동 거상술을 시행합니다.